笑氣的應用

一氧化二氮（Nitrous Oxide）又稱笑氣，無色有甜味氣體，是一種氧化劑，化學式N2O。笑氣的應用在臨床上十分廣泛，因為它在室溫下穩(wěn)定，有輕微麻醉作用，并能致人發(fā)笑。其麻醉作用于1799年由英國化學家漢弗萊·戴維發(fā)現。

笑氣吸入鎮(zhèn)痛系統(tǒng)是一種十分重要的醫(yī)療器械，可以用于多種場合如牙科婦產科消化內科等。因全麻效果差，目前常與氟烷、甲氧氟烷、乙醚或靜脈全麻藥合用。現已少用。氧化亞氮(N2O)用于麻醉,對呼吸道無刺激,對心、肺、肝、腎等重要臟器功能無損害。在體內不經任何生物轉化或降解,絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外,僅小量由皮膚蒸發(fā),無蓄積作用。吸入體內只需要30s～40s 即產生鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛作用強而麻醉作用弱,受術者處于清醒狀態(tài)(而不是麻醉狀態(tài)) ,避免了全身麻醉并發(fā)癥,手術后恢復快。

笑氣臨床主要應用于口腔科對牙科治療感到恐懼和對疼痛敏感的患者，消化內科胃腸鏡的檢查，超聲內鏡取石及ERCP等各種內鏡的檢查。婦產科的無痛人流和無痛分娩，還有其他一些外科手術的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。

在口腔科就診過程中，大概有80%的患者存在不同程度的牙科焦慮心理，因害怕而回避牙科治療，往往牙痛得不能忍受才迫不得已就診，就診時也不能配合治療，而“笑氣”可以很好地解決這一問題。“笑氣”是一種無毒的吸入性鎮(zhèn)痛或麻醉藥，對呼吸道無刺激，對心、肺、肝、腎功能無損害，30～45秒即可產生鎮(zhèn)痛作用，而且患者處于清醒而不是麻醉狀態(tài)，避免了全身麻醉并發(fā)癥，且術后恢復快，停止吸入后數分鐘內作用消失。目前，發(fā)達國家已較普遍應用這一技術對牙科恐懼癥的患者進行治療，而在我國尚未普及。

“笑氣”既可以止痛，又可使患者放松，具有明顯的抗焦慮作用，能夠控制恐懼，減輕或消除有牙科焦慮病人的焦慮程度。此外，“笑氣”具有一定的遺忘作用，病人在完成治療后不能完全、確切回憶當時的情況，并且對于時間的長短有一個錯誤的判斷，往往認為在很短的時間內配合完成了一個實際上很長的治療操作。遺忘作用有助于病人術后忘記術中不愉快的經歷，有利于病人下次就診保持樂觀積極的心態(tài)，并且實施復雜費時的操作時不必擔心引起病人的抱怨和拒絕。

高血壓、心臟病等心血管病病人拔牙時有一定的危險性，而這諸多危險是由于緊張害怕而引起的，心電監(jiān)護下拔牙配合“笑氣”吸入可以有效降低危險的發(fā)生。臨床研究表明，病人在應用“笑氣”過程中的心率、血壓等維持平穩(wěn)，在不缺乏氧氣的情況下，“笑氣”對心臟、血管幾乎無影響，無任何嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

在分娩過程中，你什么時候只要想用，就可以使用笑氣。在中國，大部分醫(yī)院會提供面罩來讓你使用笑氣，在你吸氣時用面罩罩住口鼻，吸入笑氣，呼氣時拿開面罩。你可以利用吸氣的深淺來調節(jié)吸入笑氣的多少，緩解分娩疼痛。